血糖如何測(cè)才能“準(zhǔn)”

中國(guó)成人糖尿病患病率近年呈快速增長(zhǎng)，總患病人數(shù)已居世界第一位。在剛過(guò)去的糖尿病日，很多醫(yī)院都開(kāi)展義診活動(dòng)，不乏很多患者來(lái)咨詢(xún)?nèi)粘Ｉ钪腥绾慰刂啤⒐芾硌堑燃彝プ晕已枪芾淼姆椒ā?

其中有不少患者擔(dān)心家用的血糖儀不準(zhǔn)確。很多患者覺(jué)得家中測(cè)得的血糖值偏高，去醫(yī)院配藥時(shí)候測(cè)量值會(huì)比家中測(cè)的略低一些。其實(shí)這是很正常的現(xiàn)象。那為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？糖尿病家庭自我管理又要注意些什么呢？

要選對(duì)血糖儀
很多患者考慮到血糖試紙是消耗品，選擇購(gòu)買(mǎi)血糖儀時(shí)，往往以?xún)r(jià)格為先決條件，而往往忽視了品質(zhì)。其實(shí)選購(gòu)血糖儀最重要的還是準(zhǔn)確性，最好選擇大品牌血糖儀，這些品牌在產(chǎn)品上市前都會(huì)做大量的臨床試驗(yàn)以確保產(chǎn)品的準(zhǔn)確性，如上海市第一人民醫(yī)院糖尿病研究室的研究結(jié)果顯示：歐姆龍HEA-230血糖儀及配套HEA-STP30血糖試紙葡萄糖檢測(cè)值與醫(yī)院大生化的血糖檢測(cè)值相媲美，準(zhǔn)確性高，重復(fù)性好，是適合糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)和醫(yī)院使用的理想的血糖檢測(cè)產(chǎn)品。

要做好試紙保存
試紙首先要確認(rèn)兩個(gè)日期，一個(gè)是保質(zhì)期，一個(gè)是開(kāi)瓶日期，特別是開(kāi)瓶日期請(qǐng)務(wù)必寫(xiě)在瓶身上，開(kāi)瓶三個(gè)月測(cè)量有效。其次，試紙應(yīng)儲(chǔ)存于溫度為4℃-30℃、濕度在10%RH-90%RH的避光、避熱、避潮的環(huán)境中（家中柜子、抽屜中），不能放在電視機(jī)等發(fā)熱家電旁邊。另外，測(cè)量前取出一片試紙后要立即蓋好瓶蓋，新舊試紙不要混放在一起等。

要掌握好測(cè)量要領(lǐng)
首先是采血要領(lǐng)。在確保采血部位干凈、皮膚干透后，進(jìn)行采血。如果出血量不夠，可從指根朝指尖方向輕推，增大出血量，切勿隨意擠壓。因?yàn)閷?duì)傷口周?chē)M(jìn)行擠壓，會(huì)導(dǎo)致組織液大量滲入血液，測(cè)量結(jié)果會(huì)產(chǎn)生偏差。同時(shí)可以通過(guò)調(diào)節(jié)采血筆的檔位來(lái)確保獲得足夠的血量。
其次是測(cè)量要領(lǐng)。血糖測(cè)量利用的是生物化學(xué)反應(yīng)原理，過(guò)低或過(guò)高的溫度均會(huì)造成測(cè)量結(jié)果偏差。最恰當(dāng)?shù)牟僮鳝h(huán)境溫度是室溫20℃-30℃。且最好先將血糖儀和試紙放置在操作環(huán)境30分鐘后再使用。

為了避免手的溫度對(duì)測(cè)量的影響，插試紙和吸取血樣時(shí)最好用手指捏在血糖儀兩側(cè)。吸取血樣時(shí)，試紙吸血口只觸碰血液不要觸碰皮膚，因?yàn)槠つw易堵住吸血口，使測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。現(xiàn)在很多大品牌考慮到這點(diǎn)都使用了虹吸式吸血發(fā)，如歐姆龍血糖儀，操作更為便捷。

要找對(duì)基準(zhǔn)點(diǎn)
患者在醫(yī)院測(cè)量血糖和在家測(cè)量的條件不同，所以測(cè)量結(jié)果不同是正常的。如果要對(duì)比醫(yī)院監(jiān)測(cè)結(jié)果，要必須嚴(yán)格符合如下條件。①禁食八小時(shí)后早上空腹帶著血糖儀前往醫(yī)院。②先在血糖儀上測(cè)量手指血糖值。③十分鐘內(nèi)給醫(yī)生抽取靜脈血。為了確保醫(yī)院可以及時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行生化檢測(cè)，建議前往三甲醫(yī)院。不同品牌的血糖儀其測(cè)量原理不同，同等條件下測(cè)量會(huì)有一定誤差值。所以患者選擇購(gòu)買(mǎi)血糖儀時(shí)也可先前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈血生化檢測(cè)，然后與購(gòu)買(mǎi)的血糖儀測(cè)出的血糖值進(jìn)行比較，找出基準(zhǔn)點(diǎn)，再開(kāi)展家庭自我血糖監(jiān)測(cè)。

血糖家庭自我監(jiān)測(cè)對(duì)血糖管理至關(guān)重要，而血糖儀更是其中的關(guān)鍵之一。選對(duì)血糖儀，正確測(cè)量血糖，才能有效地對(duì)抗糖尿病。